OBJETIVO GENERAL
- Determinar la frecuencia cardíaca en un electrocardiograma.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Calcular la frecuencia cardíaca en un ritmo regular.
- Calcular la frecuencia cardíaca en un ritmo irregular.
La frecuencia cardiaca hace referencia a las veces en las que se contrae el corazón en un minuto, siendo el valor normal en un adulto de 60 a 100 latidos por minutos, llamamos bradicardia cuando la frecuencia cardiaca esta por debajo de 60 latidos por minuto y llamamos taquicardia cuando la frecuencia cardiaca esta por encima de 100 latidos por minuto.
Cálculo de frecuencia cardíaca en un ritmo regular
Para calcular la frecuencia en un electrocardiograma con un ritmo regular existen varios métodos, aquí explicaremos uno de los más prácticos y usados, el cual consiste en contar los cuadritos milimetrados pequeños que hay entre una onda R y otra onda R, preferiblemente se seleccionan ondas R que caigan sobre una línea gruesa y ese valor se divide sobre 1500. Cabe resaltar que el papel de electrocardiograma tiene una velocidad estándar de 25mm/seg, cada cuadrito pequeño equivale a 0.04 segundos (1mm) y un cuadro grande equivale a 0.2 segundos (5mm), por lo cual si tomamos 5 cuadros grandes equivalen a 1 segundo que es igual a decir 25mm si este valor lo multiplicamos por 60 segundos que es lo que equivale a 1 minuto que es el tiempo en el que se toma la frecuencia cardíaca nos da el valor de 1500, por esta razón es que para calcular la frecuencia cardíaca en un electrocardiograma, se toma como base el valor de 1500 divido el número de cuadros pequeños que hay entre una onda R y otra onda R, para ello les presentaremos el siguiente ejemplo:
Cálculo de frecuencia cardíaca en un ritmo irregular
La fibrilación auricular es una de las arritmias supraventriculares mas frecuentes que podemos encontrar en el ámbito clínico se caracteriza por presentar un intervalo RR irregular ( es decir que la distancia entre una onda R y otra onda R no siempre es la misma), para calcular la frecuencia cardíaca en este tipo de ritmo lo que debemos hacer es contar el número de complejos QRS que hay en 5 segundos y lo multiplicamos por 12; también podemos contar el numero de complejos QRS que hay en 6 segundos y ese valor lo multiplicamos por 10 para así obtener la frecuencia cardíaca en un minuto. Preferiblemente se aconseja que si se va a tomar la frecuencia cardíaca en un ritmo irregular se haga con la derivación bipolar DII, ya que cuando se toma un electrocardiograma estándar esta derivada siempre aparece mas larga, lo que facilita su toma. Cabe resaltar que la arritmia sinusal también se caracteriza por la presencia de un intervalo RR irregular, es decir que podemos emplear este método para calcular la frecuencia cardíaca. A continuación se mostraran unos ejemplos donde se calcula la frecuencia cardíaca con un ritmo irregular.
